Skale i kwestionariusze
Od maja 2026 platforma obsługuje klinicznie zwalidowane skale i kwestionariusze w trzech trybach pracy. Każda skala działa na podstawie publicznych źródeł (WHO, Pfizer, public domain) — brak ograniczeń licencyjnych.
Trzy tryby pracy
Section titled “Trzy tryby pracy”| Tryb | Kto wypełnia | Jak | Przykłady |
|---|---|---|---|
| Self-report | Pacjent | Link /q/{token} ważny 14 dni, bez logowania | PHQ-9, GAD-7, PCL-5, AUDIT, ASRS, WHO-5, NRS, VAS |
| Clinician-administered | Specjalista | Ręczne wypełnianie po wizycie + opcjonalny AI suggestion z transkryptu | HAM-D, MADRS |
| Calculator | Specjalista | Wpisuje parametry → server-side math | BMI, eGFR, CHA₂DS₂-VASc, HAS-BLED |
Gdzie to jest w aplikacji
Section titled “Gdzie to jest w aplikacji”Każdy pacjent ma w swojej karcie (Pacjent 360°) zakładkę „Skale” z trzema przyciskami akcji:
- 📋 Wyślij kwestionariusz — self-report (link do pacjenta)
- 📝 Ocena kliniczna — clinician (specjalista wypełnia)
- 🧮 Kalkulator — calculator (matematyka)
Pod przyciskami: sekcja „Trendy” z wykresami sparkline dla każdej skali z ≥2 pomiarami + chronologiczna lista wszystkich pomiarów z badge’em wyniku, interpretacją i ewentualnymi sygnałami alarmowymi (czerwone bannery).
Lista dostępnych narzędzi (Iteracja 1, MVP)
Section titled “Lista dostępnych narzędzi (Iteracja 1, MVP)”MIND (zdrowie psychiczne)
Section titled “MIND (zdrowie psychiczne)”| Skala | Trybu | Pozycji | Czas | Cel kliniczny |
|---|---|---|---|---|
| PHQ-9 | self-report | 9 | ~3 min | Depresja, czułe na monitorowanie postępu |
| GAD-7 | self-report | 7 | ~2 min | Lęk uogólniony |
| PCL-5 | self-report | 20 | ~8 min | PTSD (wg DSM-5) |
| AUDIT | self-report | 10 | ~4 min | Problemy alkoholowe |
| ASRS v1.1 | self-report | 18 | ~6 min | ADHD u dorosłych — screening |
| WHO-5 | self-report | 5 | ~2 min | Dobrostan psychiczny |
| HAM-D | clinician | 17 | ~15 min | Skala Depresji Hamiltona |
| MADRS | clinician | 10 | ~12 min | Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale |
MED (medycyna ogólna i specjalności)
Section titled “MED (medycyna ogólna i specjalności)”| Skala | Trybu | Pozycji | Cel kliniczny |
|---|---|---|---|
| NRS | self-report | 1 | Ból 0-10 |
| VAS | self-report | 1 | Ból 0-100 (skala wizualna) |
| BMI | calculator | 2 | Body Mass Index — masa/wzrost² |
| eGFR (CKD-EPI 2021) | calculator | 3 | Wskaźnik filtracji kłębuszkowej, klasyfikacja CKD G1-G5 |
| CHA₂DS₂-VASc | calculator | 7 | Ryzyko udaru w migotaniu przedsionków |
| HAS-BLED | calculator | 9 | Ryzyko krwawienia przy antykoagulacji |
Self-report — flow dla pacjenta
Section titled “Self-report — flow dla pacjenta”- Specjalista w karcie pacjenta otwiera tab „Skale” → przycisk „Wyślij kwestionariusz” → wybiera skalę (np. PHQ-9) → „Wygeneruj link”
- System generuje 32-bajtowy token (jednorazowy, ważny 14 dni) → URL typu
mind.synapsa.app/q/{token}(lubmed.synapsa.app/q/{token}zależnie od domeny) - Specjalista kopiuje URL i wysyła pacjentowi e-mailem/SMS-em
- Pacjent otwiera link w przeglądarce (bez logowania):
- Powitanie z imieniem + nazwa skali + szacunkowy czas
- Pytania jedno po drugim, progress bar
- Po wypełnieniu — podziękowanie bez ujawniania wyniku (interpretacja kliniczna należy do specjalisty)
- Score liczony server-side (anti-tamper) + zapisany w karcie pacjenta
- Specjalista dostaje powiadomienie w aplikacji (bell w sidebar) — „Pacjent wypełnił PHQ-9, wynik 14 (umiarkowane)”
- Wynik widoczny w tab „Skale” w karcie pacjenta z badge’em interpretacji
Sygnały alarmowe (red flags)
Section titled “Sygnały alarmowe (red flags)”Niektóre skale mają zdefiniowane automatyczne flagi:
- PHQ-9 pozycja 9 („Myśli, że lepiej byłoby umrzeć…”) ≥1 punkt → flag
suicidal_ideationz komunikatem „Pacjent zgłasza myśli samobójcze. Wymaga niezwłocznej oceny ryzyka.” - HAM-D pozycja 3 (Myśli i tendencje samobójcze) ≥2 punkty → flag
suicidal_risk - MADRS pozycja 9 (Myśli samobójcze) ≥4 punkty → flag
suicidal_risk
Flag wyświetla się w karcie pacjenta jako czerwony banner nad wynikiem oraz w panelu powiadomień specjalisty.
Clinician-administered + AI suggestion (opt-in)
Section titled “Clinician-administered + AI suggestion (opt-in)”Skale HAM-D i MADRS tradycyjnie wypełnia specjalista na podstawie obserwacji i wywiadu z pacjentem podczas wizyty (15-20 min). Aplikacja oferuje opt-in tryb AI: po sesji AI analizuje transkrypt i proponuje wstępną ocenę każdej pozycji.
Jak to działa
Section titled “Jak to działa”- Specjalista otwiera kartę pacjenta → tab Skale → „Ocena kliniczna” → wybiera HAM-D lub MADRS
- Jeśli pacjent ma niedawną sesję — pojawia się przycisk „Sugeruj z transkryptu (AI)”
- AI (Gemini) analizuje transkrypt z dedykowanym promptem per skala i zwraca:
- Propozycja oceny dla każdej pozycji (lub
(brak danych)jeśli transkrypt nie zawiera wystarczających informacji) - Dosłowny cytat z transkryptu uzasadniający wybór („Pacjent powiedział: «czuję się przygnębiony od trzech miesięcy»”)
- Krótka notatka od AI o ogólnym wrażeniu (1-2 zdania)
- Propozycja oceny dla każdej pozycji (lub
- AI pre-fill-uje pozycje — specjalista przegląda, koryguje, zatwierdza
- Pod każdą pozycją widoczna jest sugestia AI (badge „AI: 3”) + cytat uzasadniający — pełna transparency
- Po kliknięciu „Zapisz wynik” finalna ocena jest zapisana z
administeredBy: 'clinician'+reviewedBy: {uid}(audit trail)
Calculators medyczne
Section titled “Calculators medyczne”BMI (Body Mass Index)
Section titled “BMI (Body Mass Index)”Masa ciała (kg) ÷ wzrost (m)². Kategorie WHO:
- < 18.5 — niedowaga
- 18.5-24.9 — prawidłowa masa
- 25.0-29.9 — nadwaga
- 30.0-34.9 — otyłość I stopnia
- 35.0-39.9 — otyłość II stopnia
- ≥ 40.0 — otyłość III stopnia (olbrzymia)
W MIND BMI używany przy zaburzeniach odżywiania, monitorowaniu wagi w leczeniu farmakologicznym.
eGFR (CKD-EPI 2021)
Section titled “eGFR (CKD-EPI 2021)”Szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej wg najnowszego wzoru bez współczynnika rasowego (Inker LA et al., NEJM 2021). Inputs: kreatynina (mg/dl), wiek, płeć. Wynik w ml/min/1.73m² z klasyfikacją CKD G1-G5.
CHA₂DS₂-VASc
Section titled “CHA₂DS₂-VASc”Skala oceny ryzyka udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków niezastawkowym:
- C (CHF, 1 pkt), H (HTN, 1), A (Age 65-74: 1, ≥75: 2), D (DM, 1), S₂ (Stroke/TIA, 2), V (Vascular, 1), Sc (Female, 1)
- 0 pkt — antykoagulacja nie zalecana
- 1 pkt — rozważ (szczególnie kobiety)
- ≥2 pkt — antykoagulacja wskazana
HAS-BLED
Section titled “HAS-BLED”Skala oceny ryzyka poważnych krwawień u pacjentów leczonych antykoagulantami (9 czynników po 1 pkt):
- 0-2 pkt — niskie ryzyko
- 3 pkt — umiarkowane, monitoruj
- ≥4 pkt — wysokie, rozważ alternatywy
Trendy w czasie
Section titled “Trendy w czasie”Każda skala z ≥2 pomiarami ma w karcie pacjenta wykres trendu:
- Sparkline — minimalistyczny wykres liniowy z area fill, ostatni punkt wyróżniony
- Delta badge — różnica między ostatnimi dwoma pomiarami z ikoną ↓/↑/→ i kolorem (zielony = poprawa, pomarańczowy = pogorszenie)
- Daty pierwszy/ostatni pomiar + ostatni score
To pozwala szybko ocenić efekt terapii lub leczenia farmakologicznego między wizytami.
RODO i poufność
Section titled “RODO i poufność”- Wszystkie wyniki przechowywane są w EU (Warszawa) jako dane szczególnej kategorii (art. 9 RODO)
- Pacjent wypełnia kwestionariusz bez logowania — token jest cryptograficznie unikalny i jednorazowy
- Po wypełnieniu pacjent nie widzi swojego wyniku — interpretacja kliniczna należy do specjalisty (zgodnie z zaleceniami klinicznymi PHQ-9 / GAD-7)
- AI suggestions logowane z
administeredBy: 'clinician'+ identyfikator review-ującego — pełny audit trail kto i kiedy zatwierdził ostateczny score - Dane medyczne podlegają retencji 20 lat (ustawa o prawach pacjenta art. 29)
Powiązane
Section titled “Powiązane”- Profil pacjenta (360°) — gdzie pojawia się tab „Skale”
- Sygnały ostrzegawcze — red flagi z AI analizy sesji vs flagi z skal
- Evidence Board — w przyszłości integracja: wyniki skal jako obserwacje grupowane w sygnałach ostrzegawczych